期刊简介

《中华肩肘外科电子杂志》于2013年11月创刊,季刊。是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办,北京大学人民医院承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的专业电子期刊。于2016年10月被中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)收录。本刊以中国标准出版物刊号面向国内、外公开发行,是全国唯一专注于肩肘外科专业的学术期刊。本刊收稿范围主要包括:肩关节周围骨折/脱位、肘关节周围骨折/脱位、肱骨干骨折、关节不稳定、肩肘关节运动损伤、肩袖损伤、肩肘关节区肿瘤、肩肘关节退变性病变和炎性病变等。主要内容包括:专家述评、临床论著、综述、个案报道、国际肩肘之窗等。本刊信息量大、图文声像并茂,具有很强的互动性,既有传统媒体的文字图形信息,又承载了语音、视频课件等新时代元素,有效地实现了传统纸质媒体与电子媒体的完美结合。同时为了国外同行可以更清晰地了解我国肩肘外科学术进展,凡被我刊采用的论著文章,作者需提供详细的大英文摘要。我们相信,经过不断努力,必将提高在肩肘外科领域的学术水平,缩小与国际最高水平的差距,让中国的肩肘外科事业从这里腾飞!

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  • 杂志名称:中华肩肘外科电子杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:86-10-88324570
  • 国内刊号:28
  • 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中)
中华肩肘外科电子杂志2014年第03期

一例治疗失败的孟氏骨折引发的思考

查晔军;蒋协远;公茂琪

关键词:治疗失败, 肱桡关节, 桡骨头脱位, 肘关节, 环状韧带, 前脱位, 上尺桡关节, 前臂, 屈肘, 尺骨骨折, 术后, 麻醉下, 克氏针, 急诊手术治疗, 侧位片, 臂丛神经阻滞, 放射学表现, 主治医师, 制动, 透视
摘要:患者男性,16岁。2013年5月22日摔伤右前臂和右肘,于我院急诊就诊。右前臂急性疼痛,右肘前外侧明显压痛,肘关节活动受限。前臂旋前位,短缩,中度肿胀,肘窝可触到脱位的桡骨头。伸指伸腕无受限。放射学表现:标准前臂正侧位 X 线片(图1)和肘关节 CT(图2)片可见尺骨骨折,向前成角,上尺桡关节和肱桡关节对合异常,桡骨头向前脱位。诊断:右前臂 Monteggia 损伤(BadoⅠ型)。治疗:2013年5月23日凌晨,完善检查后由我科一位高年资主治医师在臂丛神经阻滞麻醉下行急诊手术治疗。取尺背侧入路,显露尺骨骨折后复位,以1枚 LCP 固定,恢复尺骨长度,纠正成角畸形,未切开复位桡骨头脱位。透视下见肘关节正位片肱桡和肱尺关节对合良好,侧位片上可见屈肘>90°时肱桡关节对合,<90°时则桡骨头轻度向前,遂以1枚2.0克氏针贯穿固定肱桡关节于屈肘90°位,并以长臂后托石膏旋后位制动,术后 X 线片见图3。2013年5月27日(术后第4天),因考虑桡骨头仍有轻度向前脱位,再次行手术探查肱桡关节。于臂丛麻醉下取肘关节外侧 Kocher 切口,切开肘肌和尺侧屈腕肌间隙,显露环状韧带和上尺桡关节,未见环状韧带嵌夹,缝合修复环状韧带。术中 C 臂 X 线机透视(图4~8),并对照健侧肘关节,仍见侧位片上屈肘>90°时肱桡关节对合良好,<90°时则桡骨头轻度向前脱位。调整肱桡关节对合,再次以1枚2.0克氏针贯穿固定肱桡关节于屈肘90°位,并以长臂后托石膏旋后位制动,术后 X 线片见图9。