期刊简介
《中华肩肘外科电子杂志》于2013年11月创刊,季刊。是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办,北京大学人民医院承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的专业电子期刊。于2016年10月被中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)收录。本刊以中国标准出版物刊号面向国内、外公开发行,是全国唯一专注于肩肘外科专业的学术期刊。本刊收稿范围主要包括:肩关节周围骨折/脱位、肘关节周围骨折/脱位、肱骨干骨折、关节不稳定、肩肘关节运动损伤、肩袖损伤、肩肘关节区肿瘤、肩肘关节退变性病变和炎性病变等。主要内容包括:专家述评、临床论著、综述、个案报道、国际肩肘之窗等。本刊信息量大、图文声像并茂,具有很强的互动性,既有传统媒体的文字图形信息,又承载了语音、视频课件等新时代元素,有效地实现了传统纸质媒体与电子媒体的完美结合。同时为了国外同行可以更清晰地了解我国肩肘外科学术进展,凡被我刊采用的论著文章,作者需提供详细的大英文摘要。我们相信,经过不断努力,必将提高在肩肘外科领域的学术水平,缩小与国际最高水平的差距,让中国的肩肘外科事业从这里腾飞!
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- 杂志名称:中华肩肘外科电子杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:86-10-88324570
- 国内刊号:28
- 出版周期:季刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中)
肩袖撕裂的解剖分层与治疗
望月智之
关键词:肩袖撕裂, 解剖, 治疗
摘要:肩袖主要包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱,绝大多数肩袖撕裂发生在后方,现在一般研究都认为撕裂发生在冈上肌腱,而作者认为撕裂应发生在冈下肌腱和关节囊之间。在经过解剖与组织学研究后,可发现冈下肌腱前缘比冈下肌腱后缘有明显增厚,冈下肌腱前缘一直延弧形至结节间沟的位置,去掉冈上肌与冈下肌的肌肉成分,可发现冈下肌纤维素由后往前绕至前方。与过去研究相比,冈下肌的附着范围明显更大,且在临床病例中也符合冈下肌腱撕裂的特点,所以可发现大部分肩袖撕裂主要累及冈下肌腱。而且研究表明,撕裂并不是发生在冈下肌腱之内,且因为关节囊与肩袖的止点是一种互补关系,可发现撕裂层面应该存在于冈下肌腱与关节囊之间,其浅层主要是冈下肌腱,深层主要是关节囊。肩袖撕裂的修复,对于深层与浅层的缝合,可两层一起缝合或分层缝合,更建议分层缝合恢复解剖结构。应先修复深层(牵拉方向从内往外),再修复浅层(牵拉方向从后往前),修复后两层的力学方向应是交叉的,但修复过程中,并不需要做深层与肩胛盂之间的松解,避免损伤关节囊。
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