期刊简介
《中华肩肘外科电子杂志》于2013年11月创刊，季刊。是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，北京大学人民医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的专业电子期刊。于2016年10月被中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）收录。本刊以中国标准出版物刊号面向国内、外公开发行，是全国唯一专注于肩肘外科专业的学术期刊。本刊收稿范围主要包括：肩关节周围骨折/脱位、肘关节周围骨折/脱位、肱骨干骨折、关节不稳定、肩肘关节运动损伤、肩袖损伤、肩肘关节区肿瘤、肩肘关节退变性病变和炎性病变等。主要内容包括：专家述评、临床论著、综述、个案报道、国际肩肘之窗等。本刊信息量大、图文声像并茂，具有很强的互动性，既有传统媒体的文字图形信息，又承载了语音、视频课件等新时代元素，有效地实现了传统纸质媒体与电子媒体的完美结合。同时为了国外同行可以更清晰地了解我国肩肘外科学术进展，凡被我刊采用的论著文章，作者需提供详细的大英文摘要。我们相信,经过不断努力,必将提高在肩肘外科领域的学术水平,缩小与国际最高水平的差距，让中国的肩肘外科事业从这里腾飞！
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- 杂志名称：中华肩肘外科电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：86-10-88324570
- 国内刊号：28
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
锁骨内侧骨折
龚伟华；孙月华
关键词：锁骨, 内侧, 骨折, 并发症
摘要：锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架.锁骨受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%.锁骨内侧骨折占2%~6%(锁骨中的骨折),锁骨内侧范围可按比例划分或按解剖位置划分(第一肋骨、喙突为分界点,大约5 cm范围).骨折分型主要有Robinson分型和Throckmorton分型.诊断包括X线片、CT、B超、MRI检查等.普通正位摄片由于重叠影干扰,识别率低,漏诊率22%;锁骨斜位摄片诊断更为准确;CT检查的应用,是诊断锁骨内侧骨折准确的方法,漏诊率下降;B超、MRI检查应用较少.锁骨内侧骨折一般为高能量损伤,常可伴随肺炎或血气胸、肺损伤、呼吸衰竭、肋骨骨折、颅脑损伤、颈椎损伤及肢体骨折等并发症.CT检查不仅可以诊断骨折,还可以发现其他并发症.浮锁损伤是由Porral在1831年开始描述,几乎所有患者均包含锁骨内侧骨折.锁骨内侧骨折主要有两个特点:①高危险区:肺尖、颈丛、锁骨下血管;②高应力区:胸锁关节、肋锁关节、锁骨运动轨迹范围大,方向多.治疗主要有:①保守治疗:疼痛并发症较多.②手术治疗主要适用于:明显移位,突于皮下;周围重要脏器压迫症状;血管神经损伤;需要切开复位内固定术的骨折.治疗方法存在多样化,主要有切除重建、骨折伴脱位可张力线缝合关节、克氏针、髓内固定、弹性针、普通钢板、各锁定加压钢板、跨关节固定、特殊塑形的弯钢板、双钢板固定等,其中双钢板固定主要可以垂直固定,强度明显增大,无需穿透皮质,防止血管神经损伤,避免穿透胸膜顶,防止气胸发生.
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