期刊简介
《中华肩肘外科电子杂志》于2013年11月创刊，季刊。是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，北京大学人民医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的专业电子期刊。于2016年10月被中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）收录。本刊以中国标准出版物刊号面向国内、外公开发行，是全国唯一专注于肩肘外科专业的学术期刊。本刊收稿范围主要包括：肩关节周围骨折/脱位、肘关节周围骨折/脱位、肱骨干骨折、关节不稳定、肩肘关节运动损伤、肩袖损伤、肩肘关节区肿瘤、肩肘关节退变性病变和炎性病变等。主要内容包括：专家述评、临床论著、综述、个案报道、国际肩肘之窗等。本刊信息量大、图文声像并茂，具有很强的互动性，既有传统媒体的文字图形信息，又承载了语音、视频课件等新时代元素，有效地实现了传统纸质媒体与电子媒体的完美结合。同时为了国外同行可以更清晰地了解我国肩肘外科学术进展，凡被我刊采用的论著文章，作者需提供详细的大英文摘要。我们相信,经过不断努力,必将提高在肩肘外科领域的学术水平,缩小与国际最高水平的差距，让中国的肩肘外科事业从这里腾飞！
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- 杂志名称：中华肩肘外科电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：86-10-88324570
- 国内刊号：28
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
反肩置换术
付中国
关键词：关节置换, 肱骨近端骨折, 肩袖, 三角肌
摘要：反式人工全肩关节置换术是指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧,而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节.反肩置换术的特点是利用三角肌来替代肩袖的功能.三角肌的前束收缩时可使肩关节前屈并略旋内,中束收缩时可与冈上肌协同外展肩关节,后束收缩时可使肩关节后伸并略旋外.反肩假体的特点是球形关节面假体与基底直接接触并且使肩关节旋转中心内移.内移后的旋转中心位于肩胛盂表面,从而减少了作用在基座、肩胛盂之间的剪切力,降低了肩胛盂假体的松动发生率.关节假体的颈干角为155°,从而使肱骨干略有下移,肱骨干下移加大了参与肩关节外展的三角肌的张力.这样的假体设计在生物力学上的优点在于通过旋转中心内移使更多的三角肌纤维参与了肩关节外展和前举运动,通过肱骨侧假体下移使参与肩关节活动的三角肌处于更大的张力状态.这些因素综合作用的目的在于在肩袖缺失情况下能更好地发挥三角肌的功能.反肩置换的适应证包括无法修复的肱骨大结节骨折、肱骨近端陈旧性骨折不愈合(或合并骨缺损)、半肩关节置换失败翻修、陈旧性锁定前脱位合并肱骨近端骨折、合并有肩袖功能障碍/严重骨质疏松症的肱骨近端骨折等,而腋神经损伤或三角肌功能不良的肱骨近端骨折是反肩置换的绝对禁忌证.
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