期刊简介
《中华肩肘外科电子杂志》于2013年11月创刊，季刊。是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会主办，北京大学人民医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的专业电子期刊。于2016年10月被中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）收录。本刊以中国标准出版物刊号面向国内、外公开发行，是全国唯一专注于肩肘外科专业的学术期刊。本刊收稿范围主要包括：肩关节周围骨折/脱位、肘关节周围骨折/脱位、肱骨干骨折、关节不稳定、肩肘关节运动损伤、肩袖损伤、肩肘关节区肿瘤、肩肘关节退变性病变和炎性病变等。主要内容包括：专家述评、临床论著、综述、个案报道、国际肩肘之窗等。本刊信息量大、图文声像并茂，具有很强的互动性，既有传统媒体的文字图形信息，又承载了语音、视频课件等新时代元素，有效地实现了传统纸质媒体与电子媒体的完美结合。同时为了国外同行可以更清晰地了解我国肩肘外科学术进展，凡被我刊采用的论著文章，作者需提供详细的大英文摘要。我们相信,经过不断努力,必将提高在肩肘外科领域的学术水平,缩小与国际最高水平的差距，让中国的肩肘外科事业从这里腾飞！
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- 杂志名称：中华肩肘外科电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：86-10-88324570
- 国内刊号：28
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
关注肱骨近端骨折整体治疗
王蕾
关键词：肱骨近端骨折, 手术治疗, 肩袖损伤, 骨质疏松
摘要：近年来,肱骨近端骨折手术比例上升,这与手术器材进步和影学检查更加敏感密切相关.随着手术增多,肱骨近端骨折手术并发症和再次手术率明显增加.医师的手术技术对锁定钢板治疗肱骨近端骨折取得满意的术后功能至关重要,很多术后并发症和医源性损伤是由不正确的手术操作导致.在制定治疗方案时,仅仅关注骨折是不够的,应对骨质疏松情况(通过骨骼皮质厚度和BMD定量分析获得)、肱骨头血供、肩袖损伤等作出全面正确诊断.Gallo等发现在76例肱骨近端骨折患者中,40％的患者伴有部分或全层的肩袖损伤,且2部分骨折脱位和高龄患者容易合并肩袖损伤.根据Mutch等肱骨近端大结节骨折形态学分型,肱骨近端大结节骨折中I型(撕脱型骨折)、III型(压缩性骨折)合并肩袖损伤可能性大.Kim等发现,23例微小移位的大结节骨折患者,经保守治疗6个月后仍感疼痛,肩关节检查所有患者均存在部分-全层的肩袖撕裂,且修补后结果满意.Maman等关节镜探查移位大结节骨折发现,68％合并肩袖损伤,12％合并肱二头肌长头腱损伤,12％合并Bankart损伤.因此,对于肱骨近端骨折,应特别注意包括肩袖、盂唇等软组织损伤并给予修复,否则将会明显影响术后效果.整体治疗包括正确的手术方案、骨质疏松治疗、充分复位、恢复内侧支撑和外侧铰链活动对于避免常见技术问题有重要意义.
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